Эмблем Здоровье платит 2,5 млн. долл. США, исправляет фальшивые списки поставщиков и улучшает доступ к услугам после нью-йоркского обследования. EmblemHealth to pay $2.5M, fix false provider listings, and improve care access after NY probe.

Компания " Эмблем Здоровье " заплатит 2,5 млн. долл. США в виде штрафов и осуществит крупные реформы после того, как в ходе проведенного в Нью-Йорке расследования было установлено, что свыше 80% ее организаций, оказывающих медицинские услуги по вопросам поведения, были неточными или недоступными. EmblemHealth will pay $2.5 million in penalties and implement major reforms after a New York investigation found over 80% of its listed behavioral health providers were inaccurate or unreachable. Страховщик должен исправить список в течение двух рабочих дней, проверять данные каждые 90 дней, отслеживать жалобы и проводить обследования тайных покупателей. The insurer must correct listings within two business days, verify data every 90 days, track complaints, and conduct secret shopper surveys. Он также установит процесс реституции для членов, которые платили наличными, и обеспечит своевременный доступ к медицинскому обслуживанию, включая круглосуточные срочные назначения и 10-дневные первоначальные посещения, при этом в случае необходимости внесетевая медицинская помощь будет обеспечиваться по ставкам, установленным в сети. It will also establish a restitution process for members who paid out-of-pocket and ensure timely access to care, including 24-hour urgent appointments and 10-day initial visit windows, with out-of-network care covered at in-network rates if needed. Урегулирование избегает судебных разбирательств и является частью более широких усилий государства по исправлению вводящих в заблуждение справочников поставщиков. The settlement avoids litigation and is part of a broader state effort to fix misleading provider directories.