Миннесота должна приостановить 13 высокорисковых медицинских услуг, чтобы сдержать быстрый рост платежей, несмотря на низкий уровень мошенничества. Minnesota must pause 13 high-risk Medicaid enrollments to curb rapid payment growth, despite low fraud rates.

Федеральное правительство поручило Миннесоте приостановить прием новых участников в 13 категориях поставщиков медицинских услуг с высокой степенью риска, сославшись на обеспокоенность по поводу быстрого роста выплат, которые опережают темпы использования бенефициаров. The federal government has directed Minnesota to pause new enrollments in 13 high-risk Medicaid provider categories, citing concerns over rapid growth in payments that outpace beneficiary use. Этот шаг, являющийся частью более широких усилий по предотвращению мошенничества, был осуществлен по итогам обзора СМС, согласно которому неправильная ставка платежей в Миннесоте составляет 2,1% - 2,3%, что значительно ниже среднего показателя по стране, составляющего 6,1%. This move, part of a broader fraud prevention effort, follows a CMS review showing Minnesota’s improper payment rate at 2.1% to 2.3%, well below the national average of 6.1%. Временный мораторий, разрешенный в соответствии с Законом о доступном уходе, направлен на повышение целостности программ и может привести к усилению аудиторских проверок и контроля за их соблюдением. The temporary moratorium, allowed under the Affordable Care Act, aims to improve program integrity and may lead to increased audits and compliance scrutiny. Хотя Миннесота обжалует угрозу финансирования в размере 2 миллиардов долларов, штат осуществил реформы, включая аудит поставщиков, требования к лицензированию и обзоры доплаты. While Minnesota is appealing a related $2 billion funding threat, the state has implemented reforms including provider audits, licensure requirements, and pre-payment reviews. Выводы, основанные на сопоставлениях счетов и медицинских записей, отражают жесткие механизмы внутреннего контроля, однако подчеркивают текущие усилия по укреплению надзора. The findings, based on billing and medical record comparisons, reflect strong internal controls but underscore ongoing efforts to strengthen oversight.