Сан-Франциско пожарный Кен Джонс борется с отказом Blue Shield в 47 тысяч долларов в лечении рака, возбуждая проверку на отказы страховщикам для городских пенсионеров. San Francisco firefighter Ken Jones fights Blue Shield's denial of $47K in cancer treatment, sparking scrutiny over insurer denials for city retirees.

Пожарный Сан-Франциско Кен Джонс, борющийся с 4-й стадией рака легких, связанной с токсинами, связанными с работой, борется с отказом в размере 47 000 долл. США в лечении Blue Shield из Калифорнии, который охватывает план города Медикаре Адаптив. Retired San Francisco firefighter Ken Jones, battling stage 4 lung cancer linked to job-related toxins, is fighting a denial of $47,000 in treatment by Blue Shield of California, which covers the city’s Medicare Advantage plan. Его онколог рекомендовал сочетание химиотерапии и иммунотерапии, но изначально Blue Sild отказывал в иммунотерапии, ссылаясь на федеральные руководящие принципы, несмотря на протест общественности. His oncologist recommended a combination of chemotherapy and immunotherapy, but Blue Shield initially denied immunotherapy, citing federal guidelines, despite public outcry. Члены семьи и городские чиновники, в том числе мэр Дэниел Лури и контролеры Мэтт Дорси и Конни Чан, назвали это отрицание моральным провалом и начали расследование потенциальных случаев задержки или отказа в уходе за городскими пенсионерами. Jones’ family and city officials, including Mayor Daniel Lurie and Supervisors Matt Dorsey and Connie Chan, called the denial a moral failure and launched an investigation into potential patterns of delayed or denied care for city retirees. По меньшей мере, три других пожарных, как сообщается, столкнулись с подобными отрицаниями, что вызвало тщательное изучение перехода города в 2024 году от UnitedHealthcare к Blue Shield. At least three other firefighters reportedly faced similar denials, prompting scrutiny of the city’s 2024 switch from UnitedHealthcare to Blue Shield. Адвокаты подчеркивают, что решения о лечении должны приниматься медицинскими специалистами, а не страховщиками, и выступают за проведение системной реформы в целях защиты государственных служащих. Advocates stress that treatment decisions should be made by medical professionals, not insurers, and are pushing for systemic reform to protect public employees’ access to care. " Блу щит " отказался комментировать отдельные дела, но заявил, что охват соответствует федеральным стандартам и что имеются возможности для обжалования. Blue Shield declined to comment on individual cases but said coverage follows federal standards and appeals are available.